对于有些男孩子来说

最尴尬的年纪

莫过于13、14岁

13岁前的我

天籁之音，唱高音丝毫不费力

13岁后的我

真公鸭嗓，吵架提高分贝都费劲

13岁前的学校

大家身高都差不多

明显同龄人

13岁以后

不知道其他同学吃啥好的了

（尤其是女孩）

一起走在路上感觉差辈了

很多家长跟我一样

因为淋过雨

想给自己娃提前把伞撑上

想尽一切办法想让娃长高

于是发问：

最近“增高针”特别火，能不能给娃打？

啥是增高针？

增高针一般是指生长激素，该激素由垂体前叶促生长细胞以脉冲的方式合成、分泌和储存，生长激素的释放受多种内分泌激素调节，其他影响因素包括个人和环境因素，如压力、运动、低血糖、空腹、肥胖和年龄也参与调节生长激素释放。

早睡早起及高质量的深睡眠有助于生长激素分泌，有助于儿童长高。 （PS：短时间无法起到长高作用，必须长期坚持养成良好睡眠习惯）。

除了对纵向生长（长高）的影响外，生长激素还参与人体糖、蛋白质、脂肪的代谢，骨强度及免疫调节等作用。因此严重生长激素缺乏患者（GHD）具有典型的代谢特征，其临床特征表现为：面容幼稚，中央型脂肪沉积的“矮胖”外观，外生殖器小，低血糖风险增加等。

我娃个子矮，能不能打“增高针”？

孩子个子矮并不是打生长激素（即增高针）的绝对指征。更应该重视孩子矮小的原因，针对病因进行系统及规范化的治疗，不可盲目跟风。

生长激素是临床上用于治疗疾病的药物，生长激素于1985年首次获得美国食品和药品监督管理局（FDA）批准用于儿童GHD的临床治疗，其适应证随后不断扩大。目前全球有13种获得批准的适应证，分别为儿童生长激素缺乏症（GHD）、成人GHD、过渡期GHD、特纳综合征（Turner syndrome）、努南综合征（Noonan syndrome）、慢性肾功能不全（chronic renal insufficiency）、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿（small for gestational age）、特发性身材矮小、SHOX 基因突变单倍剂量不足、获得性免疫缺乏综合征（HIV消耗综合征）、短肠综合征、软骨发育不良。针对不同疾病，生长激素替代治疗有不同的用法。

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作为专业儿科医生，是不推荐将生长激素用于常规增高的，除非患有以上特殊疾病，并出现了严重的矮身材，并且通过进行系统评估没有禁忌症才可以在儿科专业内分泌医生指导下规范使用，而且用药期间必须定期监测各项代谢指标。

在考虑使用生长激素之前，一定要听取医生建议并且严格遵守药物的适应症及使用指南，切不可滥用药物。如果孩子身高矮得明显，骨龄还没闭合，可就诊于儿童内分泌专科，由医生进行专业查体及问诊，对孩子身高及发育等各方面进行全面综合评估。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.矮身材儿童诊治指南[J]. 中华儿科杂志,2008,46(6):428-430.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2008.06.107.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,《中华儿科杂志》编辑委员会,梁雁.基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J].中华儿科杂志,2013,51(6):426-432.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.06.007.

[4] 卫海燕.从循证医学证据看生长激素促生长治疗的收益及风险[J].中国实用儿科杂志, 2021(008):036.

[5] 梁雁,罗小平.高度重视重组人生长激素在儿科临床的规范化应用及安全性监测[J].中华儿科杂志, 2013, 51(6):5.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.06.001.

作者简介：

赵碧英

内分泌遗传代谢科

主治医师

擅长儿童各型糖尿病、肥胖症、甲亢、低血糖等内分泌疾病，以及甲基丙二酸血症等遗传代谢性疾病的诊断与治疗。

文字：内分泌遗传代谢科 赵碧英

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽

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